北京中科创新国际医院

面瘫早期症状

面瘫 看西医还是中医

这是一个极具中国特色的问题。在国外，因为没有中医的存在，面瘫的治疗基本是神经科药物治疗后，康复科给予康复治疗。

在我国，因为中医的存在，并且因面瘫相对较高的自愈性，使面瘫的治疗呈现出百花齐放的局面。受狭隘的民族特色意识、传统医学的非科学性、经济利益的驱使等因素影响，导致患者接受了非正确的治疗，产生了不良的效果。本着循证医学的宗旨，尊重事物的本来属性，科学的研究各种治疗方法的临床效果，形成面瘫的规范化治疗。

传统中医治疗如中药、膏药、鱼血、透针、针灸（穴位、平衡针），割治、埋线、小针刀等民间疗法到底有没有效？

偏方不靠谱 很多老百姓都知道，嘴歪眼斜，用鳝鱼外抹。也就是民间流传很广的“掉线风”，用鳝鱼血治疗。还有用马钱子、巴豆(均是刺激性很大的中药)面部外敷。这种疗法是否科学、有效？应该说，用鱼血治疗是没有任何科学依据，从中医理论上来说，也是行不通的。之所以流传这么久，是因为它碰上部分可以自愈的病人，用了鱼血好像很有效，其实不然。鱼血对治疗面瘫根本没有任何功效。牵强地说，因为鱼血中的蛋白质收缩，纠正了部分神经损伤瘫痪的表情肌，使其看起来，口角偏斜没那么明显，表面看起来有效，其实并没有起到什么作用。中药外敷也是同样的道理。而且马钱子和巴豆有很强的腐蚀性，会对局部皮肤造成伤害。现在医疗发达的地方已经很少使用上述方法。

中药没优势 很多面神经炎患者认为，传统医学治疗面瘫就是吃中药，也有部分患者因为惧怕针灸治疗，选择了吃中药。按照传统医学理论，面瘫应该归到风证里面。大体分为外感风寒、外感风热、肝风内动等几类。依照这些分类，会开列出一些药方，其中更不乏牵正散(一个针对口角歪斜的专用方)之类的特效方。但是临床观察发现，中药在面神经炎的治疗中没有任何优势。

针灸治疗 面神经炎治疗，归属于针灸范畴的治疗方法。目前在各地使用较广的包括：单纯针刺（不用任何措施，只采用针灸针，依照传统中医思想，组穴配方针刺治疗）。电针治疗（在针刺穴位后，在针上加用直流电刺激，我科所使用的方法应归属这类）。长针透刺疗法（采用较长的针灸针，针刺进表皮后，沿皮下用一只针刺激两个穴位，是很多老中医喜爱用的方法）。局部割治、埋线、放血 (在病变的局部，用刀片进行切割，埋线是选取病变部位的穴位皮下埋入羊肠线的疗法，放血是在病变部位用三棱针点刺出血)。

传统针灸中的许多治法严重缺乏科学性，有些疗法近似野蛮，给面神经炎患者造成极大伤害。针对所谓的面瘫后遗症开展的透刺疗法、埋线疗法，其治法本身就对面神经造成伤害。采用粗针在皮内进行长距离的针刺，并做重刺激手法，对在皮内的神经末梢形成创伤，导致肌肉和神经末梢粘连，产生面肌痉挛。埋线疗法对面神经的损伤更大，植入的手术线吸收过程中形成瘢痕，对面神经末梢形成机械压迫，挛缩刺激，造成难治的面肌痉挛。当现代医学看到这样的病例，当然会断然拒绝。穴位注射是另一种对面瘫治疗带来影响的治疗。穴位注射本意是将药物作用和穴位的刺激作用结合起来，更大发挥二者的临床效果。但因为面肌表情肌薄，功能复杂，神经末梢密集，局部注射因液体的机械冲压作用，会对神经末梢造成撕裂性损伤，严重阻碍了神经传导功能。我们在临床发现，接受过药物面部局部注射的患者，普遍电针刺激作用下降，神经肌肉电反应不良，治疗效果不佳，治疗周期延长。

传统针灸的很多穴位其实与面神经没有关系，如针灸下关穴、颊车穴等。传统针灸的一些穴位忽视了面肌在解剖上的特点，盲目刺激，造成面肌联动，也给面神经炎患者造成不可治愈的伤害。如针灸常用的迎香穴，其面肌解剖结构分为上、中、下三层，分别是提上唇肌，提口角肌、颊肌，一味刺激，造成颊肌过度兴奋，而上唇方肌功能没有恢复，使上唇功能永远无法恢复。

面神经炎的病变位置多发生在面神经走行于颅骨骨性通道内，而针灸的穴位均在面部。按照中医理论，病因是面部局部的经络阻滞，气血运行障碍。与现代医学的病因、病理，特别是病变位置完全不符，其科学性存疑。现代医学认为，中医对面神经炎的发病认识不足，在急性水肿期给予强刺激加重了神经水肿。

专家提示

自我护理有讲究

面瘫发病的早期，特别是急性期，注意休息，保证睡眠，减少用眼。饮食以清淡为主，不宜摄入高蛋白食物，尤其不要饮酒。咀嚼可以双侧均匀使用，不必只使用单侧。

病程超过一个月的面瘫患者可以恢复正常饮食，但不要进食坚硬食物，包括动物骨骼类食品。

注意保暖。特别避免患侧面部长时间暴露在寒冷环境中。

患者在面瘫恢复过程中要少做表情，少说话，不要情绪激动，保证充足良好睡眠。

特别强调，一定不要针对患侧脸进行各种形式的锻炼，如用力吹气球等动作。

肌肉功能恢复过程中，因为力量的不均衡，会在勉强完成面部表情肌动作过程中形成难以治疗的面肌联带动作。对患侧肌肉进行热敷是必需的，只要加热即可达到肌肉放松的目的，推荐用热毛巾，温度在40℃～50℃即可。可对患侧肌肉进行按摩，不要力量过大。

神经肌肉康复仪不推荐，因为只对肌肉进行拉拽，忽略肌肉解剖功能，会导致联动。

患上面瘫后不要紧张，面瘫属于自限性疾病，在起病加重期过后（一般在面部有异常感觉后一周内，特别是发病72个小时内），患者开始进入恢复期。神经炎性反应后20天后，神经传导功能出现部分恢复，肌肉运动见细微运动。

因此，在这个阶段，患者应保持放松心态，保证睡眠，对患侧面肌热敷，轻柔按摩，使肌肉保持完好状态，一旦神经功能恢复就转变成肌肉运动。

大家都爱问

面瘫后为何易患结膜炎

面神经损伤引起支配泪腺的岩浅大神经功能障碍。有很多患者表现为无泪，同时又因为眼轮匝肌功能不足，眼睑闭合不全，部分眼裂可达7毫米。故面瘫患者结膜、角膜非常容易继发感染，形成暴露性结膜炎、角膜炎。严重病例可出现角膜溃疡，如果处理不及时，甚至会导致失明。当面瘫病人出现看强光眼痛时，一定要及时就诊，避免出现不必要的损伤。医生治疗面瘫时也要给予患者正确指导，帮助病人减少并发症。

面瘫患者为何多有耳鸣

面瘫患者合并耳鸣的情况非常常见。耳鸣的发生可以分成两类：第一类是发生面瘫时就合并耳鸣。这是因为内耳炎症造成，随着面瘫的好转会慢慢消失。第二类是面瘫开始时没有，随着面肌功能恢复逐渐出现耳鸣。伴随面肌运动，出现耳鸣、面肌不动、耳鸣消失的特点。这是因为耳膜内外的压力所致。耳膜内侧的面神经支配的镫骨肌瘫痪而致不均衡，当用力做表情时出现耳膜震动造成耳鸣。还有一种可能是，面肌因运动不足水肿，密度增大，当肌肉运动遭受挤压，肌肉传音增强所致。这些都会随着面瘫恢复而消失，不必紧张。

耳后痛是面瘫复发吗

部分患者在治疗过程中出现耳后痛，担心面瘫复发。临床上造成耳后痛的原因很多，乳突炎、枕小神经痛、耳大神经痛，甚至面瘫本身因为面神经与三叉神经存在中间神经，也会伴发耳周痛，所以耳后痛并不代表面瘫复发或加重。还有部分面瘫患者是因内耳感染引起耳后痛。在治疗期间由于失眠、疲劳、上呼吸道感染，诱发水肿加重，出现耳痛，可以通过临时口服小量强的松，得到缓解。

面瘫的治疗：一种能治愈面神经麻痹症，口歪眼斜，三叉神经痛的药物[活络1号]

现在科学在不断发展，以前不能治愈的病，不等于现在不能治愈。举个简单例子；中国原来没有飞机大炮什么的，现在不但有了飞机大炮原子弹还有神舟飞船天宫1号2号，希望患者不要讳疾忌医。不要因不好治就不积极治疗了，不管什么病不治疗是不易自愈或减轻的，接受了治疗最起码能使病情得到控制及减轻，而且还有治愈的可能。

北京中科创新国际医院：为了响应中央解决看病难看病贵问题的号召，切实解决病人花钱或没钱治不了病的后顾之忧。使用已通过国家知识产权局申请的五十多项发明专利与医疗机构合作， 实行先治疗后收治疗费，不收任何押金，是否治愈以北京医院、北京协和医院、北大人民医院、北京地坛医院、北京天坛医院、北京安贞医院、北京友谊医院、解放军301医院(解放军总医院)、解放军302医院、空军总医院、海军总医院、等中国有权威的大医院检查为准。

中新网6月1日电 综合报道，当地时间5月30日，巴西总统卢拉出席南美国家领导人会议时，提议创建一种地区共同货币来挑战美元霸权。古巴国家主席迪亚斯-卡内尔日前接受采访时也表示，弃用美元将有助于发展中国家，摆脱美国的“制裁、勒索、侵略和诽谤”。