医疗纠纷律师

一、患方陈述

2022年3月4日，患者胡某因“反复便血1年余”转入被告医院普外甲乳科进一步治疗，后经被告诊断为：1.混合痔；2.直肠粘膜脱垂；3.肛乳头瘤？4.骨质疏松伴椎体病理性骨折；5.右肾结石。于是被告提出要求进行痔疮手术。事实上，患者胡某虽然经常有便血的情形，但并没有非常大的不适，完全可以采取药物保守治疗，而无需手术治疗。

但被告医务人员告知，可以进行手术，暂时停服阿司匹林即可。2022年3月8日，被告对患者胡某进行痔上粘膜环形切除术＋外痔切除术，按被告出具的病程记录显示术程顺利。手术后，经过几天住院治疗。2022年3月14日，被告医务人员告知原告，患者胡某可以办理出院手续。

出院之后，原告询问被告医务人员，是否可以继续服用阿司匹林？被告医务人员告知可以继续服用阿司匹林。2022年3月17日，患者胡某在停服阿司匹林多日后，便在出院后，按医务人员指示服用了阿司匹林，后手术部位大出血。患者胡某家人于是将其再次送到被告x医院x医疗区就诊，并办理入院手续。

当天，被告为患者胡某进行了探查止血术。手术中考虑到患者胡某当日有服用阿司匹林，将“26号”硅胶管剪侧孔后用凡士林纱布包裹，置入直肠压迫止血，检查未见活动性出血，覆盖纱布，术毕。

手术后，患者胡某状态极差，手术部位极度疼痛，一直痛了好几天。原告多次找被告医务人员询问，但被告医务人员告知疼痛是正常的。2022年3月19日清晨，患者胡某在被告x医院x医疗区住院大楼八楼坠楼身亡。

二、患方观点

患者胡某过世后，被告工作人员一味推卸责任，未进行任何慰问。原告一家人对家属胡某的过世承受了巨大的悲痛。五原告认为，家属胡某本没有什么重大疾病，但在被告x医院x医疗区处就诊后，先是被诱导做了痔疮手术。

后在手术后又因为被告医务人员的错误指示，导致胡某服用阿司匹林大出血。在止血过程中，被告未考虑胡某年事已高，承受力有限，采取的止血方式简单粗暴，操作不当，造成胡某难以忍受手术后的疼痛，最终坠楼身亡。

被告一系列的错误医疗行为是造成胡某死亡的重要原因。并且，事发当晚被告医护人员看护不周，住院大楼存在安全隐患，也是造成胡某坠楼的一大原因。

三、医方观点

胡某系自行翻越护栏跳窗，属于主动行为，她的死亡与被告没有因果关系，被告尽到了合理的安全保障义务，相应的病房等建筑设施也符合国家建设规范；胡某跳楼死亡系其主动追求的后果。

四、庭审意见

1、原告主张被告止血方式不当、药物治疗和用量不当、护理未按照一级护理的标准执行，根据原告提交的现有证据，不足以认定被告存在止血方式不当等行为，但可以证明被告在2022年3月17日至3月18日对胡某的治疗过程中使用了可能引起头晕、嗜睡、精神障碍、幻觉、妄想等不良反应的西咪替丁注射液；

而被告仍未按照胡某手术后的一级护理标准要求，对其每小时巡视一次予以护理，故被告的诊疗行为存在过错，被告对胡某的坠楼死亡应承担一定的赔偿责任。

2、本案所涉被告住院部普外甲乳科八楼的西端过道阳台窗户安全设施是否符合规定，因原、被告双方均认可胡某系从该楼道阳台坠亡。经本院审查，被告窗户的开启行程亦符合相关规定，窗口开启的情况亦不违反相关规定。

五、法院判决

被告承担15%责任，赔偿51475元。